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中耳炎には感染性とアレルギー性がある。中耳の感染は外耳炎からの波及や、耳管を介して鼻咽頭からの感染からおこるとこもある。感染症の中耳炎のうち、急性のものでは、中耳内に炎症性の水様成分が貯留する滲出性のものと、非滲出性のものがある。慢性の中耳に膿が貯留しているおのや、鼓膜が破れて分泌物や膿が外耳道を通じて外耳孔から排出され、外耳炎と誤ることもある。また重篤な例では耳小骨が溶けたり、神経に炎症が及ぶこともある。またアレルギー性のものでは、耳管、外耳、鼓膜にも炎症がおこる。